Телефон Центра лечения бесплодия: Израиль 972-72-3706452

Искусственное оплодотворение (ЭКО)

Как делают искусственное оплодотворение

Как делают искусственное оплодотворение

Искусственным или экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) называют репродуктивную технологию вспомогательного характера, применяемую в случае бесплодия. Эта статья поэтапно объяснит Вам как делают искусственное оплодотворение.

Экстракорпоральное оплодотворение — процесс довольно сложный и долгий. Проводится процедура ЭКО поэтапно, и по времени занимает один менструальный цикл.  Предварительная же подготовка занимает от 3-х до 6-ти месяцев. Именно столько времени требуется на то, чтобы подготовить организм женщины к экстракорпоральному оплодотворению.

 

Искусственное оплодотворение: поэтапное разъяснение

Перед тем как приступить непосредственно к процедуре экстракорпорального оплодотворения пациентка проходит тщательную подготовку, которая включает стандартный перечень исследований:

  • выявление и коррекция гормональных отклонений;
  • диагностика и лечение хронических инфекций;
  • консультации узких специалистов.

В завершение подготовительного этапа разрабатывается строго индивидуальная программа дальнейших действий, которая включает пять основных этапов процедуры ЭКО.

 

Этап 1. Гиперстимуляция яичников и стимуляция овуляции

Этот этап может занимать от 10 дней до 2-х месяцев. Для проведения процедуры ЭКО требуется получить сразу несколько яйцеклеток. Это существенно увеличивает шансы на успех. Однако  физиологические особенности женского организма таковы, что за один менструальный цикл созревает всего лишь одна яйцеклетка. Решить эту проблему может стимуляция овуляции. С этой целью пациентке назначают курс гормональных препаратов. Как правило, это инъекции, стимулирующие выработку фолликулов, инъекции лютеинизирующего гормона,  хорионического гонадотропина и др.

На сегодня известно несколько видов стимуляции овуляции. Их подбирают для каждой женщины индивидуально. Рост фолликулов яичника свидетельствует о степени созревания яйцеклеток. Этот процесс контролируется с помощью УЗИ. Когда основной (доминантный) фолликул достигает определенного размера (примерно 16-20 мм), можно переходить к следующему этапу ЭКО.

 

Этап 2. Извлечение яйцеклеток

Забор из организма женщины созревших для оплодотворения яйцеклеток раньше проводили хирургическим способом с применением лапароскопического оборудования. В настоящее время применяют трансвагинальную (через влагалище) пункцию фолликулов под контролем ультразвука. Пункцию проводят, как правило, под общим обезболиванием. В ходе процедуры из фолликула отсасывают фолликулярную жидкость, которую исследуют под микроскопом на предмет присутствия в ней яйцеклеток.

Обнаруженные яйцеклетки погружают в специальную посуду, в которой поддерживается определенная среда, и помещают в инкубаторы. Там яйцеклетки содержатся вплоть до инсеминации. Забор спермы для ЭКО производится в тот же день, что и извлечение яйцеклеток.

 

Этап 3. Оплодотворение с помощью инсеминации и культивирование эмбрионов

На этом этапе проводится непосредственно экстракорпоральное оплодотворение. Выполняется оно врачами-эмбриологами в специально оборудованной лаборатории. В процессе ЭКО осуществляется инсеминация. К находящимся в питательной среде яйцеклеткам добавляют суспензию сперматозоидов. Если параметры спермы в норме, то расчет примерно такой: 50 000 — 100 000 подвижных сперматозоидов на каждую яйцеклетку. Такое соотношение является стандартом оплодотворения.

В тех случаях, когда бесплодие связано с нежизнеспособными сперматозоидами, проводится интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ). Выполняется эта процедура под мощным микроскопом. Эмбриолог Центра ЭКО посредством тончайшей иглы берет один сперматозоид и внедряет его непосредственно в яйцеклетку. Эта манипуляция существенно увеличивает шанс на оплодотворение в случаях, если образец спермы имеет малое количество сперматозоидов или их недостаточную подвижность, а также другие дефекты, уменьшающие или полностью исключающие возможность оплодотворения.

Если по каким-либо причинам наступление эякуляции невозможно, то в этом случае сперма может быть получена посредством хирургического вмешательства.

Наличие факта оплодотворения оценивается спустя 16-18 часов после процедуры ЭКО. Оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) культивируют далее в специальной среде, поддерживающей их рост. Оценку производят на второй и третий день после извлечения. Если достаточное количество зародышей демонстрируют хороший рост и развитие, то они могут быть выбраны для того, чтобы развиться до стадии бластоцисты в специальной питательной среде.

Эмбрионы на этом этапе имеют наиболее высокий потенциал для имплантации, поэтому, во избежание многоплодной беременности, они могут быть перенесены в малом количестве в полость матки на 5-ый день. Эмбрионы плохого качества, а также малое их количество снижают шансы для нормального развития бластоцисты.

 

Этап 4. Оценка качества эмбрионов

В Центре ЭКО «Герцлия» существует несколько критериев для оценки качества эмбрионов. Это особенно важно при их выборе для переноса в полость матки. Рано утром, в день пересадки, эмбриолог, совместно с врачом, оценивают эмбрионы по фотоснимкам, и выбирают для пересадки самые развитые зародыши, а также определяют их количество.

 

Этап 5. Перенос эмбрионов в полость матки

Завершающий этап искусственного оплодотворения. Отобранные для пересадки эмбрионы переносятся в полость матки на 3-ий день, когда они находятся на стадии дробления и имеют 6-8 клеток, или на 5-ый день, когда они достигли стадии бластоцисты. Сама процедура переноса не является сложной и не требует анестезии. Эмбрионы загружают в мягкий катетер и помещают в полость матки через шейку матки.