Телефон Центра лечения бесплодия: Израиль 972-72-3706452

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз

Эндометриоз

Эндометриоз – это достаточно распространенное гинекологическое заболевание, встречающееся у женщин детородного возраста. Причины эндометриоза до сих пор не выявлены. При этом заболевании эндометрий (клетки внутреннего слоя стенки матки) разрастается вне матки, чаще всего на фаллопиевых трубах, яичниках, кишечнике или тканях тазового дна.

Как и нормальный слой эндометрия в полости матки, внематочный эндометрий реагирует на менструальный цикл женщины, утолщаясь и затем сбрасывая поверхностный слой клеток для вывода вместе с менструальной кровью. Однако при развитии эндометриоза в брюшной полости появившееся кровотечение не имеет выхода. Иммунная система женщины расценивает его как открытую рану и активизирует процессы заживления, оставляя шрамы, как при порезе на коже. С течением времени ответственная за заживление ран соединительная ткань накапливается и вызывает образование спаек, а также сильную боль, если разрастание происходит вблизи нервных волокон. При распространении на фаллопиевых трубах эндометриоз негативно влияет на способность к зачатию и сводит на нет эффект лечения бесплодия.

 

Диагностика эндометриоза

Эндометриоз представляет собой одну из самых противоречивых загадок для медицины: при легкой степени заболевания пациенты нередко страдают сильными болями и другими симптомами, в то время как при развитии тяжелого эндометриоза течение болезни проходит практически незаметно. Эта особенность заболевания остается неразрешенной проблемой : в то время как бесплодие пациентки может быть вызвано эндометриозом, не всегда возможно определить, что именно он является первопричиной неспособности зачать ребенка.

Даже золотой стандарт диагностики эндометриоза – лапароскопия – нередко оказывается неэффективной, так как разрастание эндометрия может иметь микроскопические масштабы. Именно поэтому его легко не заметить либо недооценить степень его развития даже при использовании метода лапароскопии.

По сообщениям, число случаев заболевания эндометриозом существенно варьируется по многим критериям. В целом, можно заключить, что он поражает около 5-10% женщин, большинство из которых страдают бесплодием.

 

Эндометриоз и бесплодие

Вопрос о том, вызывает ли так называемый «легкий» эндометриоз бесплодие, в настоящее время не получил однозначного ответа. Многие специалисты сходятся во мнении, что даже легкая форма заболевания оказывает негативное влияние на способность зачать. Более того: это влияние выражается в сразу нескольких препятствиях к зачатию, и больше всего от эндометриоза страдают маточные трубы.

Согласно исследованиям ученых, эндометриоз становится причиной бесплодия из-за следующих факторов:

  • Фаллопиевы трубы теряют способность нормально функционировать из-за скопления спаек или нарастания соединительной ткани (так называемое трубное бесплодие);
  • Нарушается функция яичников, из-за чего качество производимой яйцеклетки становится ниже нормы;
  • Эндометриоз может вызвать выделение токсинов, приводящих к гибели эмбрионов или нарушающих механизм их прикрепления к стенке матки;
  • У пациенток с эндометриозом наиболее часто случаются выкидыши, снижающие шансы на последующее рождение живого ребенка.

 

И наконец, в развитии эндометриоза может играть роль иммунологический фактор. По последним сообщениям, разрастание эндометрия связано с функционированием аутоиммунитета, а значит – иммунная система человека способствует развитию бесплодия, вызванного эндометриозом.

 

Как эндометриоз влияет на успешность ЭКО?

Эндометриоз негативно влияет на успешность экстракорпорального оплодотворения. Он способен как уменьшить число здоровых яйцеклеток, так и ухудшить само их качество. Тем не менее, в большинстве случаев эндометриоз не представляет собой серьезного препятствия для зачатия методом ЭКО.

 

Лечение эндометриоза

К сожалению, любое лечение эндометриоза носит лишь временный характер, и остается высокая вероятность его рецидива при прекращении терапии. Недаром лучшее лечение эндометриоза – это наступление беременности: после успешного зачатия менструальный цикл прекращается, а значит – прекращаются и кровотечения, ускоряющие скопление соединительной ткани и тем самым усугубляющие эндометриоз.

Прекратить кровотечения и болевой синдром можно и с помощью медикаментов, однако они имеют дополнительную, часто нежелательную функцию – контрацептивную. Таким образом, медикаментозное лечение эндометриоза не подходит пациенткам, желающим победить бесплодие и зачать ребенка. Терапия лекарственными средствами – идеальный вариант только для тех, кто страдает от постоянных симптомов эндометриоза и испытывает сильные боли.

В последнем случае эффективно также лечение эндометриоза путем хирургической операции. Однако хирургическое вмешательство не всегда приводит к желаемым последствиям, и специалисты назначают его с предельной осторожностью – особенно если эндометриоз развивается в яичниках. Во время операции зачастую удаляют последние фрагменты функционирующей ткани яичников, а значит – приводят пациенток к менопаузе. Именно поэтому большинство квалифицированных специалистов не рекомендуют прибегать к хирургическому лечению эндометриоза, пока пациентки не зачали и не родили детей.

 

Как вылечить бесплодие, если обнаружен эндометриоз?

Лечение эндометриоза требует высокой квалификации врача и наличия глубоких узкоспециализированных познаний. Пациентке могут предложить лечение эндометриоза и сопутствующего бесплодия эстрогеном, однако он, как и все другие методы, не приводит к полному и абсолютному излечению. Важно уметь комбинировать разные медицинские подходы и учитывать при этом индивидуальные особенности организма, поэтому лечение эндометриоза и вызванного им бесплодия следует поручать только достойным доверия специалистам.