Телефон Центра лечения бесплодия: Израиль 972-72-3706452
Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон (АМГ) – это вещество, вырабатываемое клетками гранулезы в фолликулах. Он образуется в фолликулах на первичном этапе их образования, когда они имеют микроскопические размеры и не видны с помощью ультразвука. Производство данного гормона уменьшается по мере роста фолликулов, а затем прекращается вовсе. Данная статья описывает связь антимюллерова гормона и ЭКО.

 

АМГ и фертильность

Поскольку антимюллеров гормон производится в небольших фолликулах, уровень этого вещества в крови может быть использован для определения размера пула фолликулов у пациенток (овариального резерва).

По мере увеличения возраста пациентки размер пула оставшихся микроскопических фолликулов уменьшается. Кроме того, уровни гормона в крови и число антральных фолликулов яичников, поддающиеся визуализации на УЗИ, также уменьшаются.

Женщины с большим количеством миниатюрных фолликулов, например, с синдромом поликистозных яичников, обычно имеют высокие уровни гормона АМГ, а женщины, возраст которых близится к менопаузе — низкие.

 

Антимюллеров гормон и ЭКО

Женщины с высокими показателями АМГ имеют достаточно высокие шансы на положительную стимуляцию яичников перед ЭКО и созревание большого количества яйцеклеток, что повышает шансы успеха при экстракорпоральном оплодотворении.

Ученые и врачи проводили исследования по использованию уровней антимюллерова гормона для оценки шансов положительного исхода ЭКО. Результаты исследований показали, что:

  • высокие уровни АМГ коррелируют с извлечением большего количества яйцеклеток;
  • низкие уровни АМГ не свидетельствуют о низкой вероятности успеха ЭКО у женщин в возрасте до 35 лет;
  • низкие уровни АМГ сами по себе не являются однозначным препятствием зачатия при ЭКО.

 

Пределы нормы уровня АМГ

На сегодня однозначной интерпретации уровня гормонов АМГ нет, так как связь между антимюллеровым гормоном и ЭКО была выявлена относительно недавно, и уровни, которые будут считаться «нормальными», еще не согласованы.

Приведенная ниже таблица характеризует принципы интерпретации АМГ и связывает их с фертильностью. Но не стоит слишком привязываться к точным значениям, указанным здесь. Так, например, разница между 0,9 и 1,1 нг/мл ставит результаты в разные ячейки, но на самом деле в потенциальной возможности оплодотворения разница минимальная.

 

Интерпретация(для женщин в возрасте до 35 лет) Уровень АМГ в крови
Высокий Более 4,1 нг/мл
Обычный 1,5-4,0 нг/мл
Нормальный 1,0-1,5 нг/мл
Низкий 0,5-1,0 гн/мл
Очень низкий Менее 0,5 нг/мл

Методы оценки овариального резерва

Антимюллеров гормон является одним из потенциальных тестов для оценки овариального резерва. Существуют также другие тесты, которые используются для оценки оставшихся яйцеклеток. Ни один из имеющихся тестов при диагностике бесплодия нельзя назвать совершенным, поэтому специалисты ЭКО часто используют комбинацию нескольких исследований для получения более точной картины.